医保基金支出首超三万亿元；参保结构持续优化；医疗保障网更加坚实。

国家医保局近日发布的2025年医疗保障事业发展统计快报显示，全民参保率保持稳定在较高水平，基本医保基金总支出实现历史性突破，达到三万亿元以上规模。这份数据充分反映出我国医疗保障体系在过去一年里取得的显著进展，基金实力明显增强，为广大群众看病就医提供了更为坚实的经济支撑。医疗保障事业正朝着更加公平可持续的方向稳步迈进，让更多家庭在面对健康挑战时拥有底气和信心。

随着社会经济的发展和人口结构的变化，医保基金的收支状况得到明显改善。2025年基本医保基金总收入呈现稳健增长态势，总支出也实现大幅提升，同时多年来首次出现收入增幅高于支出的积极转变。这一转变有效扭转了以往收支增幅倒挂的现象，全国绝大多数统筹地区基金实现结余，百姓在享受报销待遇时更加安心放心。门诊待遇享受人次大幅增加，体现了群众就医需求的有效满足和保障水平的持续提升。

看病就医的便利性得到显著增强，特别是跨省异地就医结算服务更加便捷高效。全国跨省联网定点医药机构数量持续扩大，住院和门诊费用的跨省直接结算人次均实现明显增长。参保群众无论身处何地，都能享受到及时便捷的医保结算服务，减少了以往异地就医带来的繁琐手续和经济压力。这一进步极大提升了流动人口和异地就医群体的获得感，进一步织密织牢了全国统一的医疗保障网络。

在山东省某养老服务中心，一位医生正在为参保职工进行长护险相关身体检查，这一场景生动展现了医保服务向基层和养老领域延伸的实际成效。参保人数方面，截至2025年底基本医保参保人数达到13.3亿人以上，较上年有所增加。其中职工医保参保人数增长较为明显，占比逐步提升，反映出就业形势改善和参保结构向更加合理方向优化的良性趋势。相关负责人指出，这种变化折射出居民参保向职工参保的平稳转换，有助于增强基金的整体抗风险能力。

医保事业在创新发展方面展现出强劲活力。2025年新增多项医疗服务价格项目，涵盖先进技术设备和创新产品，累计印发多批医疗服务价格项目立项指南，涉及脑机接口、手术机器人等前沿领域。这些举措有力推动了医药卫生技术的进步，为临床诊疗提供更多选择。同时，医保对医药企业的支持力度不断加大，通过直接结算等方式注入资金活水，促进创新药械的研发和应用。集采药品耗材的回款时间保持在合理区间，平台交易金额和参与企业、医疗机构数量均实现增长，医药产业生态得到进一步优化。

在一家生物制药有限公司的实验室里，实验人员专注提取信使核糖核酸的场景，体现了医保资金对创新药研发的积极赋能。从较长时期看，医保谈判新增药品在协议期内销售额实现大幅增长，其中医保基金支出占比显著，充分表明医保正从被动支付转向主动战略购买，积极助力医药创新一线发展。这种支持不仅惠及企业，也让广大患者能够更快获得先进治疗方案，改善健康outcomes。

基金监管始终保持高压态势，确保每一分医保资金用在关键之处。2025年全国医保系统追回大量违规资金，查实并处理多家欺诈骗保机构，同时依托药品追溯码等技术手段，对定点医药机构开展广泛检查，精准打击各类违法违规行为。职工医保门诊共济保障改革持续推进，个人账户资金在家庭成员间实现合理流动，支付方式改革也在全国范围内稳步展开，多数短期住院病例按病种付费得到落实，各省份异地就医按病种付费机制全面启动。这些措施共同筑牢基金安全防线，提升使用效率。

政府工作报告对健全多层次医疗保障体系、优化医药集中采购、深化支付方式改革以及加快商业健康保险发展等作出明确部署，为未来医保事业指明方向。站在新的历史起点上，医疗保障将持续加力增效，稳步托举健康中国建设。广大群众的健康需求将得到更好满足，民生福祉不断增进，社会和谐稳定基础更加牢固。